Статьи
Прочитайте о причинах, симптомах и методах диагностики, чтобы избежать ошибок в диагностике.
Причины
ГЛЖ развивается вследствие:
- артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца;
- пороков сердца (например, аортального стеноза);
- воспалительных заболеваний миокарда.
При этом ведущим фактором является повышенное артериальное давление. У 75% больных с артериальной гипертензией в той или иной степени присутствует гипертрофия левого желудочка.
Симптомы
Типичные проявления ГЛЖ включают:
- одышку;
- сердцебиение;
- боли в области сердца;
- повышенную утомляемость;
- головокружение.
Но на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Поэтому важно своевременно диагностировать ГЛЖ, не дожидаясь появления жалоб.
Диагностика
Для распознавания ГЛЖ используются следующие методы:
- эхокардиография;
- электрокардиография;
- рентгенография органов грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография сердца.
Достоинства и недостатки методов диагностики ГЛЖ:
- Эхокардиография - Неинвазивность, безопасность, возможность оценки сократительной функции миокарда. Зависимость результатов от квалификации врача.
- ЭКГ- Простота, доступность, относительно низкая стоимость. Неспецифичность изменений.
- Рентгенография - Возможность выявления увеличения размеров сердца. Малоинформативность - лучевая нагрузка МРТ. - высокая детализация изображения - высокая стоимость - ограниченная доступность.
Важно! Наибольшую диагностическую ценность имеет комплексное обследование с использованием нескольких методов.
Типичные ошибки при диагностике ГЛЖ
К сожалению, в реальной клинической практике нередки случаи неправильной или запоздалой диагностики ГЛЖ.
Это может быть связано с:
- неадекватной интерпретацией данных ЭКГ;
- некорректным проведением эхокардиографии;
- неучетом фоновой патологии (например, ожирения);
- недооценкой жалоб пациента на слабость, утомляемость.
Таким образом, поздняя диагностика ГЛЖ во многом определяется "человеческим фактором" – недостаточной квалификацией или внимательностью врача.
Чтобы снизить вероятность ошибок, необходимо:
- повышать уровень знаний врачей в вопросах диагностики сердечно-сосудистых заболеваний;
- создать систему внешнего контроля качества обследований;
- проводить регулярный скрининг населения на предмет риска развития ГЛЖ.
Своевременное выявление гипертрофии левого желудочка имеет принципиальное значение для предотвращения жизнеугрожающих осложнений и улучшения прогноза при этом заболевании.