Статьи

Основные задачи восстановительного комплекса для рук

Для восстановления работоспособности конечностей существуют специальные упражнения, физиотерапевтические мероприятия, которые помогут вернуть часть утраченных функций. Какой-либо комплекс подбирается врачом индивидуально, с учетом тяжести заболевания и последствия. После инсульта, в стационаре пострадавший находится под контролем специалиста. После выписки данные обязательства возлагаются на плечи людей близкого окружения. К основным задачам восстановления руки после инсульта относят:

• улучшение работы системы кровообращения;
• избавление от паралича, мышечной атрофии;
• устранение спастики мышц, контрактуры.

Реабилитация рук проходит дольше и труднее в отличие от ног. Это связано с тем, что даже после инсульта нижняя конечность не перестает получать нагрузку, например, при ходьбе. Тогда как рука в подобном случае не принимает участие. Восстановление верхней конечности очень долгий и трудный процесс, поэтому нужно набраться терпенья.

Варианты реабилитационной помощи

1. Стационарная

Она начинается в больнице в период инсульта острой стадии, когда больной туда экстренно госпитализирован. Спустя некоторое время такой вид реабилитации повторяют, в случае если необходимо постоянно контролировать пациента.

2. Амбулаторная

Данный тип восстановления подразумевает терапию в условиях поликлинического звена.

3. Домашняя

Восстановление двигательной активности рук дома является обязательной составляющей курса реабилитации. Она включает в себя Центры по восстановлению двигательной активности рук. В процессе такого лечения подключается сам пациент, его родственники и близкие. Восстановительный комплекс всегда начинается в условиях стационара, а затем лечение продолжается дома, с регулярным возвращением к какому-либо типу лечения. На сегодняшний день, с медицинской точки зрения доказана эффективность восстановления руки после инсульта в период болезни острой стадии. С помощью постоянных поворотов в кровати, движений в главных суставах можно избежать атрофии мышц, пролежней. 

В период восстановления работоспособности руки после инсульта внимание акцентируют и на психо-эмоциональном настрое пациента. Ведь при таком заболевании человек теряет способность сам себя обслуживать. Такие изменения могут навести панику, депрессивное состояние и тревогу, поэтому во время реабилитации нужно создать стабильную эмоциональную атмосферу пациенту. Восстановление функционирования руки после инсульта подразумевает реабилитацию медицинскую и социальную.

Медицинская реабилитация

• прием специальных лекарственных средств;
• физиотерапию;
• механические способы;
• лечебную физкультуру;
• ортопедические меры;
• оперативные методы;
• нетрадиционное лечение.

Лекарства выписываются для восстановления проводящих путей, которые были повреждены при таком заболевании. Чаще всего назначают антиоксиданты, нейротрофические средству витамины группы В, нейро-протекторы. Данные препараты способствуют нормализации передачи импульса от коры к мышцам верхней конечности и восстановлению моторной функции руки и ее чувствительности. При выраженных проявлениях спастики, которые происходят параллельно параличом и парезом, оправдано применение миорелаксантов.

К физиотерапии относят мероприятия, направленные исключительно на пораженную конечность. Такими являются:

• терапия лазером;
• лечение электрическим током;
• электростимуляция поврежденных тканей мышц;
• бальнеотерапия;
• гипербарическая оксигенацию.

Способы механического типа реабилитации включают в себя механотерапию, кинезотерапию и массаж

Механотерапия представляет собой различные физические нагрузки с применением определенных тренажеров. На сегодняшний день есть возможность реабилитации таким способом и дома, и в стационарных условиях.

Восстанавливают равновесие верхней конечности имитаторы ходьбы или вертикализаторы, а разрабатывают мелкую моторику кисти руки и пальцев горизонтальные и вертикальные спирали и механо-кубы.

Дома разрабатывать руку можно следующими способами:

1. Лепить фигуры разных размеров из пластилина.
2. Собирать пазлы или конструкторы для детей.
3. Разминать пальцы с помощью кубика Рубика. В процессе тренируется вся кисть руки, укрепляются и разрабатываются все ее мышцы. При повороте сторон кубика прорабатываются разные мышечные ткани. При работе с кубиком больному нужно охватить его всеми пальцами, затрачивая на это больше усилий.
4. Играть в настольные игры, например, в шахматы и шашки. Они тренируют не только руку, но и улучшают память.

В период восстановления человеку сложнее поддается отработка мелких движений. Поэтому отличным упражнением для больного будет собирание разбросанных по столу тонких палочек и монет. Оно хорошо разрабатывает кисть руки и улучшает мелкую моторику. Кинезотерапия представляет собой лечение движением, которое направлено на рефлекторное восстановление трофики нервной ткани. Оно предусматривает силовую нагрузку на руку больного, с постепенным ее увеличением.

С помощью кинезотерапии реабилитация конечности возможна на начальных стадиях болезни

Механическим подвидом восстановления считается и массаж, который возможно выполнять в период острой стадии. Он способствует улучшению кровоснабжения и нормализации лимфооттока руки.

Лечебная физкультура в период комплексного лечения может иметь пассивную форму или активную. В первом случае верхняя конечность разрабатывается другим лицом, например, медицинским работником или близким человеком. При активной форме больной самостоятельно выполняет специальные упражнения, при этом контролирую моторку руки. На основании этого лечение происходит поэтапно.

Сначала больной проходит курс пассивной формы. Далее последовательно выполняются упражнения, лежа в постели, в сидячем положении, а затем стоя на ногах. Разработка верхней конечности начинается с плеча, постепенно переходя вниз по руке.

В качестве ортопедической реабилитации подразумевается применение ортезов. Их используют, если наблюдаются спастические нарушения кисти руки. К оперативным методам прибегают, когда в верхней конечности сформировалась мышечная контрактура. Зачастую, это затрагивает только кисть руки. К народным способам относят терапию лекарственными травами, народными средствами и мануальную терапию. Стоит помнить, что любой вид реабилитации руки после инсульта должен быть одобрен и подобран лечащим специалистом.

Комплекс упражнений, помогающий разработать поврежденную руку

Больному, после инсульта надо тренировать пальцы, так как они активизируют мозговые функции, которые восстанавливают двигательную активность руки:

1. Плавными движениями растирать пальцы по 17-20 секунд.
2. Сесть на диван и ладонями прикоснуться к бедрам, пальцы при этом широко раскинуть. Затем каждый палец нужно поднимать как можно выше. После этого перевернуть руку и повторить те же действия. Выполнить упражнение нужно 9-12 раз.
3. Сидя на диване опустить ладони на бедра, приблизив к коленным чашечкам. Затем вращающимися движениями пальцев гладить колено. После перевернуть руки и повторить это упражнение. Выполнять не менее 7 раз с каждой стороны.
4. Широко растопырить пальцы, затем сомкнуть их в кулак. Это упражнение сделать 4-6 раз.
5. Руки соединить замком и поднять большой палец вверх. Такое упражнение нужно сделать в различных вариантах, например, можно начатьс мизинца, а затем все остальные. Выполнить задание по 10 раз.
6. Выполнять щелчки пальцев, начиная с указательного и большого. Упражнение нужно повторить 8-10 раз.

Для достижения положительного результата такой комплекс выполнять нужно регулярно.

Социальная реабилитация

После такого заболевания социальная реабилитация играет немаловажную роль, так как любой индивид приходится участником общественных взаимоотношений.

Различают следующие виды:

1. Бытовая реабилитация. В этом случае пострадавшего учат самостоятельно одеваться, справлять нужду, употреблять пищу, задействовав обе руки или одну здоровую.
2. Средовая реабилитация. Здесь пострадавшему и его близкому окружению оказываю психотерапевтическую консультацию по каким-либо вопросам, например, организации и устройству различных мероприятий. Результативность таких мероприятий напрямую зависит от настроя и характера больного. Близкие люди пострадавшего должны принимать активное участие в лечении.

Только комплексная терапия сможет в малые сроки восстановить работоспособность верхней конечности после инсульта.